流行病学
儿童期和青春期妇科疾病结构在青春期的子宫出血频率从10%到37.3%不等。所有少女女性访问妇科医生的比例都超过了青春期的子宫出血。在青春期,几乎95%的阴道出血都是由于MTCT引起的。在月经初潮后的前3年,大多数子宫出血发生在青春期女孩身上。
青春期子宫出血的原因
青春期的子宫出血的主要原因是接近月经初潮(更多3年)的生殖系统的不成熟。在患有子宫出血的青春期少女中,卵巢和中枢神经系统的下丘脑-垂体区域的负反馈存在缺陷。青春期特征,雌激素水平的增加不会导致FSH分泌减少,从而刺激许多卵泡的生长和发育。FSH分泌的保持高于正常,作为抑制同时成熟的卵泡滤泡组中优势卵泡的选择和发育的因素。
排卵的缺乏和黄体随后黄体酮的发育导致雌激素对靶器官(包括子宫内膜)的持续影响。当增生的子宫内膜溢出子宫腔时,某些区域会出现营养性疾病,然后是局部排斥和出血。在长期增殖的子宫内膜中增加前列腺素的产生支持出血。长期缺乏排卵和黄体酮的影响显着增加了青春期的子宫出血风险,而即使一次随机排卵也足以暂时稳定子宫内膜,更完全排斥而不会出血。
预测
在大多数青春期女孩中,药物治疗是有效的,并且在第一年它们发展成全面的排卵月经周期和正常的月经。
对于子宫出血青春期患者的治疗背景,旨在抑制月经初潮后3-5年内PCOS形成,子宫出血复发极为罕见。与止血系统或全身性慢性疾病的病理学相关的青春期子宫出血的预后取决于对现有疾病的补偿程度。超重且在15-19岁时出现复发性子宫出血的女孩应该被纳入发展为子宫内膜癌的风险组。
青春期更严重的子宫出血并发症是急性失血综合征,然而,在健康的女孩中很少导致死亡,而贫血综合症的严重程度取决于青春期子宫出血的持续时间和强度。青春期少女子宫出血的青春期女孩的死亡率更多是由于严重贫血和血容量不足引起的急性多器官功能障碍,全血及其成分输血的并发症,慢性缺铁性贫血的不可逆系统性疾病的发展。患有长期和复发性子宫出血的女孩。
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