近端输卵管堵塞不通畅怎么治?

　　近端输卵管闭塞通常是由于粘液或碎屑的积聚在管的近端部分形成塞子。这可能发生在两个管中或仅发生在两个输卵管中的一个中。近端闭塞患者受益于输卵管再通术。

　　输卵管再通(又称TUBOPLASTY)的适应症和禁忌症有哪些?

　　近端输卵管闭塞通常是由于粘液或碎屑的积聚在管的近端部分形成塞子。这可能发生在两个管中或仅发生在两个输卵管中的一个中。近端闭塞患者受益于输卵管再通术。

　　事实上，美国生殖医学会建议患有近端输卵管阻塞的患者在任何其他更具侵入性的手术之前接受这种手术。

　　该手术的禁忌症是活跃的子宫出血，活动性盆腔感染，近期手术和目前的妊娠。

　　在月经周期中应该进行输卵管再通吗?

　　它应该在月经周期和排卵前的月经周期的大约第六至第十一天进行。

　　输卵管再通术如何进行?

　　输卵管再通过程从标准的子宫输卵管造影开始，以评估输卵管的通畅性。将窥器插入阴道以观察子宫颈。然后无菌地制备子宫颈，并将导管通入子宫颈到达输卵管。如果输卵管被堵塞，则小导丝(大约1/40英寸)通过管前进以将其打开。然后注射造影剂以证明溢出到腹膜腔中。

　　这一切都很明显，没有切口，使用了小导管。从患者的角度来看，这类似于子宫输卵管造影。主要是因为这个程序持续时间长于标准的子宫输卵管造影，我们确实在Northside医院使用镇静剂。由于使用镇静剂，所有患者被要求在手术前一天晚上的午夜开始不吃。该程序通常持续约30分钟，并且我们经常让患者在回家前的程序后约2-4小时停留。

　　输卵管再通术有哪些结果?

　　如果在手术过程中恢复通畅，大约65-90%的病例报告，文献中的受孕率约为33%。一小部分患者重新闭塞输卵管并在8个月至1年后需要重复手术。

　　输卵管再通的潜在并发症有哪些?

　　严重的输卵管再通术并发症极为罕见。可出现轻度出血和输卵管穿孔，但通常没有后遗症。感染和对比反应也可能发生，但同样非常罕见。有时在输卵管再通后，异位妊娠的风险会略有增加。