输卵管积水是一种充满液体的阻塞的输卵管。它通常被诊断为称为子宫输卵管造影(HSG)或超声检查的程序。腹腔镜检查是诊断输卵管积水的 更为终方法，也提供了治疗方法。
可以预见，手术成功与疾病的严重程度成反比。对于较轻微的远端输卵管疾病，术后活产率可超过50%。手术治疗更严重疾病的结果差异很大，但成功率较低(10-35%)，异位妊娠的风险较高(5-20??%)。术后输卵管通畅率远远超过妊娠率，因为通畅比功能更容易恢复。大多数妊娠发生在远端输卵管阻塞手术治疗后的前2年内。
已显示较大的输卵管积水的存在与体外受精(IVF)，降低的植入率，增加的自发性流产(流产)和异位妊娠率增加的临床妊娠率降低有关。因此，经常进行输卵管切除术(手术切除受影响的输卵管)以增加IVF的植入率，临床妊娠率和活产率，同时降低自然流产和异位妊娠的发生率。
原因
输卵管积水是指阻塞的输卵管充满液体。如果两个管都受到影响，这称为输卵管积水。管通常看起来膨胀，这意味着它被液体溶胀。
大多数情况下，输卵管积水是由输卵管的长期感染引起的。这种感染可能是由于性传播疾病，阑尾破裂或任何其他影响生殖系统或附近器官的感染原因引起的。
如果粘连(瘢痕组织)或子宫内膜沉积(子宫内膜异位症)刺激输卵管，也可能引起输卵管积水。
症状
对于输卵管积水，不孕症通常是出现问题的第一个也是唯一的症状。大多数女性没有任何症状，只有在试图生孩子失败后才会被诊断出来。
但是，有些女性会出现骨盆疼痛。很少，可能会有一些不寻常的阴道分泌物。他们也可能有输卵管积水根本原因的症状。例如，盆腔炎(PID)是输卵管积水的危险因素。
诊断
阻塞的管通常在生育期检查中被诊断出来。HSG-一种特殊的X射线 - 可以显示输卵管阻塞。
为了确定阻塞是否是输卵管积水，可能需要进行超声输卵管造影。该过程包括将盐水和无菌空气通过子宫颈并进入子宫。然后使用经阴道超声来观察生殖器官。
超声波也可用于诊断输卵管积水，但并不总是可以通过这种方式显示充满液体的管。一项研究发现，只有34%的输卵管积水通过超声可见。
腹腔镜检查可用于诊断输卵管积水。诊断性腹腔镜检查还可以确定其他因素，如子宫内膜异位症，是否会导致生育问题。
治疗
手术是输卵管积水 更为常见的治疗方法，经过静脉注射治疗后有助于受孕。大多数情况下，输卵管完全被移除。根据输卵管积水的根本原因，手术还可能涉及去除其他粘连，瘢痕组织或子宫内膜生长。
如果PID是输卵管积水的原因，您也可能会接受抗生素来治疗持续感染。
当存在输卵管积水时，IVF成功几率较低。出于这个原因，经常推荐的治疗方法是首先手术切除受影响的管。然后，开始IVF治疗。
硬化疗法可能是切除输卵管的替代方法。在该过程中，从受影响的管中吸出液体。然后，注入硬化剂以防止管再填充流体。这一切都是通过阴道超声引导针完成的，并且比腹腔镜手术创伤小。但是，缺乏对这种方法的研究。目前还不清楚所有可能存在的风险是什么，以及它是否真的比去除管道更好。
对于阻塞的输卵管的手术修复 - 其中阻塞被打开但管保持完整 - 可以用于其他类型的输卵管阻塞。对于走这条路的女性来说，修复后的自然受孕通常是目标。不幸的是，这不建议使用输卵管积水。堵塞和肿胀经常会恢复。不建议修复输卵管积水，然后尝试自然受孕。
