多囊卵巢卵泡不破不排卵吃克罗米芬有用吗?

　　在患有多囊卵巢综合征的女性中，人们已经认识到诱导排卵和排卵的问题。用克罗米芬和促性腺激素诱导的医学排卵和用克罗米芬引发的排卵并不总是成功的，大约20%的女性被描述为“克罗米芬耐药”。克罗米芬耐药的女性可以用促性腺激素治疗但通常过量产生卵泡和暴露于卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠的风险。

　　多囊卵巢的治疗应针对患者的主诉，无论是不孕症，高雄激素血症的临床症状，还是长期闭经。在很大比例的病例中，治疗最终集中于平衡升高的循环雄激素和恢复正常的内分泌轴，或者通过减少药理学辅助。

　　在不希望生育的患者中，口服避孕药有助于减少卵巢类固醇生成和增加SHBG。临床上，口服避孕药可以减少多毛症，并通过诱导定期脱落来保护子宫内膜。

　　大多数患有PCOS的女性(70%)由于慢性无排卵而表现出不育症，对克罗米芬有反应。这些女性中约有50%最终会继续怀孕。12促性腺激素治疗传统上一直是治疗那些谁不克罗米芬下一步; 然而，实现单卵泡排卵的能力是具有挑战性的，并且卵巢过度刺激综合征存在相当大的风险。事实上，我们中心报告的PCOS患者控制性卵巢过度刺激与IVF比较的最新数据显示，妊娠率是妊娠率的3倍，不到IVF的高阶多胎妊娠率的三分之一。13我们得出的结论是，虽然传统上认为PCOS患者对不孕症的治疗更具“侵略性”，但IVF可能实际上既昂贵又具有创伤性，但更“保守”。