宫腔粘连
子宫内膜(子宫内膜)的创伤和/或感染可能导致子宫内膜粘连的形成或子宫内膜的破坏。子宫内粘连定义为子宫腔内的瘢痕组织。
原因
宫腔粘连的主要原因是子宫腔的创伤。这可能发生在扩张和刮除术(D&C)之后，这是一种门诊外科手术，在此期间子宫颈扩张并且子宫的组织内容物被清空。D&C可以在分娩，终止妊娠或其他妇科疾病后进行过量的子宫出血。较不常见的是，宫内节育器(IUD)的长期使用，子宫内膜的感染(子宫内膜炎)以及涉及子宫的外科手术(例如去除子宫肌瘤)也可能导致子宫内粘连的发展。
症状
宫腔粘连的女性可能没有明显的问题。然而，许多患者可能以
月经不足，轻微或罕见的月经形式出现月经功能障碍。此外，他们可能无法怀孕，或经历反复流产。不太常见的是，可能存在骨盆疼痛或痛经(月经期疼痛)。
诊断
子宫输卵管造影术(HSG)是一种X射线手术，是诊断宫腔粘连的常用方法。在HSG期间，将溶液注入子宫以说明子宫的内部形状并确定输卵管是否打开。宫腔镜检查也用于诊断宫腔粘连。这是一种将类似望远镜的薄型器械插入子宫颈以便直接观察子宫腔的过程。尽管HSG是一种有用的筛查试验，但宫腔镜检查是评估宫腔粘连的最准确方法。HSG和宫腔镜检查均可在办公室环境中进行，无需全身麻醉。
治疗
通常建议使用宫腔镜引导手术切除宫腔粘连。在去除粘连之后，许多外科医生建议在子宫内暂时放置诸如塑料导管的装置以努力保持子宫壁分开并防止粘连重新形成。
用雌激素和孕激素以及非甾体抗炎药物进行激素治疗通常在手术后开处方以减少粘连改造的机会。
生殖结果
生殖结果似乎与粘连的类型和程度相关。治疗后，轻度至中度粘连的患者的足月妊娠率约为70%至80%，并且月经功能障碍经常得到缓解。或者，严重粘连或
子宫内膜破坏严重的患者在治疗后可能只有20%至40%的全面妊娠率。
