无排卵导致不孕是多囊卵巢综合征(PCOS)吗?

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  许多无排卵导致不孕或月经不规律的女性患有多囊卵巢疾病,或者认为他们患有多囊卵巢疾病。该术语已被多囊卵巢综合征(PCOS)所取代。使用术语综合症是因为这似乎不止一种疾病。至少存在具有相似性的不同症状组合。传统上,PCOS包括毛发生长过多(多毛症)的肥胖女性,她们有无排卵(无月经)或寡管(月经不常)。他们在以后的生活中患子宫内膜癌,高血压和糖尿病的风险更高。并非所有肥胖和排卵问题的女性都患有PCOS - 实际上只有约40-60%的女性患有PCOS。

  多余的毛发生长是由更高水平的雄性激素,雄激素如睾酮和脱氢表雄酮引起的。所有患有PCOS的女性都患有雄激素过多症吗?答案是肯定的,不是。1990年国家儿童健康与人类发展研究所(NICHHD)共识会议目前的工作定义是,必须有临床证据(头发生长增加,头发分布的男性模式)或雄激素增加的实验室证据。然而,并没有真正达成共识,许多专家认为,有一群妇女不是多毛或增加雄激素,但是无排卵,肥胖,并且具有增加的胰岛素抵抗,这是PCOS的特征。从长远来看,重要的因素是是否存在代谢功能障碍,如胰岛素抵抗增加,

  类别通常被标记为多囊卵巢综合症

  传统PCOS - 无排卵,增加雄激素,无胰岛素抵抗

  内分泌综合征X - 无排卵,增加雄激素,胰岛素抵抗或2型糖尿病

  非传统PCOS - 无排卵,正常雄激素,肥胖,胰岛素抵抗或2型糖尿病

  非传统PCOS - 排卵,雄激素增加,轻度胰岛素抵抗

  特发性多毛症 - 排卵,雄激素增加,无胰岛素抵抗

  患者可以是肥胖或非肥胖。大约10%的非肥胖女性PCOS具有异常的胰岛素抵抗或2型糖尿病,而近50%的PCOS肥胖女性患有胰岛素抵抗或2型糖尿病。

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