据发病机制,卵巢功能衰竭患者的病史可能相当多变。在自发性卵巢功能衰竭的情况下,典型的情况是闭经突然发作,通常是在停用口服避孕药后或怀孕后。在多达50%的病例中,存在月经稀发和多尿的长期病史,有或没有更年期症状。在10%的受影响女性中,POF表现为原发性闭经。有时,更年期症状出现在月经停止之前。在这些情况下,由于患者的年龄较小和怀疑指数较低,医生可能很容易错过诊断。出现症状可能因其他相关内分泌和非内分泌自身免疫疾病的存在而有所不同。
症状
更为常见的症状是长期的低雌激素症,包括潮热,出汗,烦躁,皮肤干燥,眼睛干涩,阴道干燥,性交时不适和疼痛,性欲降低,能量下降。
一些症状可能是由于存在其他内分泌紊乱,例如甲状腺功能减退症,艾迪生病和糖尿病。这些可能包括冷不耐受,皮肤干燥和心动过缓。2%至6%的自发性POF患者可能出现艾迪生病,并可能出现低血压,色素沉着过度,体位性血压下降,食欲不振,食欲不振和腹痛。
有时,患有自身免疫性卵巢炎的患者可能会出现不明原因的下腹部疼痛或急性疼痛,可能会导致急诊剖腹探查。
既往病史
应询问患者先前接触过辐射,化疗或有毒环境因素。应该解决与感染相关的POF的远程可能性,尤其是过去或当前的病毒感染或腮腺炎。还应该获得过去或现在的自身免疫和内分泌疾病的历史。
月经初潮时间,之前的月经模式和生长史可能为诊断染色体或遗传综合征提供线索。
涉及盆腔器官,特别是卵巢的外科手术有时可能导致卵巢血液供应受损,并更为终导致卵巢储备和卵巢功能不全减少。
家史
在一些POF病例中存在家族成分的证据,包括在4代中发现常染色体显性遗传模式。
脆性X染色体携带者可能具有男性智力低下的家族史。
POF患者可能有其他自身免疫性疾病的家族史,包括自身免疫性内分泌疾病。一级亲属中是否存在自身免疫性疾病会增加自身免疫性卵巢功能衰竭的可能性尚不清楚,目前正在研究解决这个问题。
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