哪些情况下宫外孕必须手术治疗?

　　治疗的目标是消除异位妊娠。治疗异位妊娠的主要方法被认为是手术治疗。

　　腹腔镜手术的实施导致异位妊娠剖腹手术的数量从外科手术干预的总数减少。每种情况下的外科手术干预(切开术或输卵管切除术)的范围都是单独决定的。在决定是否进行器官保留手术时，有必要考虑手术入路(腹腔镜或剖腹手术)的性质以及以下因素：

　　患者希望将来怀孕;

　　管壁形态变化(“老”异位妊娠，胎儿管壁整齐变薄);

　　在先前进行器官保存手术的管子中反复怀孕;

　　输卵管重建-整形术后输卵管腹膜不孕症的异位妊娠;

　　胎儿卵在输卵管间质部位的定位;

　　盆腔器官的明显粘连过程。

　　住院治疗的适应症

　　月经推迟，生殖道血性排出的存在和不同性质和强度的下腹部疼痛可能照射(进入大腿，进入腹股沟，肛门)。

　　无论是否存在异位妊娠的超声征象，月经推迟，生殖道血性分泌物的缺乏以及血液中HGT的阳性结果。

　　月经推迟，双手检查穹窿(左或右)的顽固性。

　　鉴别异位妊娠的超声征象。

　　端部吻合的节段性切除术是在妊娠期间进行的。在包含孕囊的管段的两侧，应用迷你夹具。通过mesosalpinx，进行6-0的尼龙结扎，将针插入一个夹子下并在另一个夹子下穿刺。管道的更改部分被切除。Ligature收紧了。出血血管凝固。管道的两端由两排接缝连接：第一排-穿过肌肉层和浆膜，第二排-灰色浆液。

　　如果没有进行显微外科手术的条件，并且患者对维持生殖功能非常感兴趣，则可以通过结扎具有不可吸收的结扎的树桩来限制自己切除管的改变部分。如果患者仅使用该管，则在6个月后进行显微手术恢复子宫管的完整性，或者如果患者未怀有保存但有缺陷的第二管，则在12个月后进行。