研究发现,当60岁以下的女性在接受手术后接受激素替代疗法(HRT)时,与服用安慰剂的女性相比,在18年的随访期内死亡的风险降低了近三分之一。
“对于一个年轻的女性来说,更为好保留卵巢,因为卵巢的早期切除会导致更年期的外科手术更年期,并增加罹患心血管疾病,骨折和骨质疏松症的风险。但是如果切除卵巢,并且女性年龄在60岁以下,雌激素疗法给他们带来了更有利的风险状况。”研究的主要作者JoAnn Manson博士说。她是波士顿布莱根妇女医院预防医学科的负责人。
在美国,每年约有425,000名妇女进行子宫切除术(切除子宫)。三分之一至一半的卵巢也被切除。据研究人员说,这样做是为了降低他们患卵巢癌的风险。
还已知去除卵巢可以降低患乳腺癌的风险。但是,当年轻女性(大约45至50岁)将其取出时,该程序与心脏病和任何原因导致的死亡风险更高有关,研究人员指出。
曼森解释说:“切除卵巢的女性的雌激素水平突然下降,而卵巢完整的女性更是如此。”
研究人员预感,补充失去的雌激素可能会降低患心脏病和早逝的风险。
为了了解是否如此,他们招募了大约10,000名接受子宫切除术的女性。他们年龄在50至79岁之间。刚刚超过4,000个卵巢也被切除。
这些妇女被随机分配接受雌激素或安慰剂治疗约七年。他们的健康被追踪了18年。
研究结果显示,在研究过程中,如果她们服用了雌激素,那么50多岁卵巢切除的女性死亡的风险降低了32%。切除卵巢并服用雌激素的老年妇女没有同样的好处。
研究发现,仍然卵巢的女性似乎与服用雌激素没有任何好处或伤害。
纽约州科特兰特庄园的纽约长老会哈德逊河谷医院妇产科主任Meera Garcia博士对研究进行了回顾,并对研究结果表示欢迎。她说:“这项研究为临床实践中的进展提供了有力的支持和证据。”
加西亚补充说:“一切都有益处和副作用,而激素,我们现在正处于中间。” “有合适的时机和适当的药物治疗场所,当我们继续进行身体的工作时(通过替换年轻女性的雌激素),似乎可以带来好处。”
曼森和加西亚都表示,激素治疗没有绝对的年龄限制。
“雌激素治疗的时间长短是个人决定的。妇女是否继续潮热?她患乳腺癌的风险是什么?心血管疾病的风险是什么?或骨质疏松症的风险?决定。”曼森解释说。
加西亚说,当女性决定停止使用激素疗法时,随着时间的推移逐渐降低剂量是有帮助的。