大多数乳房肿块是良性的(不是癌症)。证明肿块不是癌症通常涉及影像学检查。可以执行以下一项或多项成像测试:
乳房X线照片:乳房X线照片使用低剂量X射线检查乳房。这种类型的成像涉及将乳房暴露于少量的电离辐射中以获得乳房内部的图片。为每个乳房拍摄两个单张图像或两个断层合成图像(也称为3-D乳腺摄影)以开始评估。可能需要其他图像。
乳房超声:乳房超声使用声波来创建乳房内部的图像。乳房超声可以捕获乳房区域的图像,而乳房X线照片可能很难看到它们。它还可以帮助确定乳房肿块是固体还是液体。
乳房MRI:乳房MRI使用强大的磁场,射频脉冲和计算机来产生乳房内部的详细图片。MRI有助于评估乳房X光检查或超声检查不可见的肿块,尽管它并不适合所有女性。您的医生将帮助您确定乳房MRI是否适合您。乳房MRI需要注射造影剂。
如果通过这些检查的出现证明一个肿块是良性的,则无需采取进一步的措施。您的医生可能希望在以后的就诊时监测该区域,以检查乳房肿块是否已改变,生长或消失。
如果这些检查不能清楚地表明肿块是良性的,则可能需要进行活检。可以执行以下图像引导过程之一:
超声引导下的活检:在这种类型的活检中,放射科医师将使用超声成像查找肿块,然后进行局部麻醉,然后将细的取样针伸入肿块中,以去除一些组织,以便在显微镜下进行评估。活检过程通常很快,但是可能需要几天才能进行更为终的组织分析(病理报告)。
立体定向(X射线引导)活检:在这种类型的活检中,使用数字乳房X射线摄影机对所关注的区域成像,放射科医生将进行局部麻醉,然后将采样针放置在该部位以去除薄组织样本进行进一步评估。
MRI引导的活检:在这种类型的活检中,使用MRI机器定位关注区域,放射科医生将进行局部麻醉,然后将采样针放置在该部位以去除薄组织样本以进行进一步评估。
放射科医生通常会在组织采样的区域放置一个微小的金属标记(大约一个芝麻种子的大小),这样,如果在将来的乳房X线照片上可以看到任何残留的肿块,则无需进行其他测试。
如果需要进行活检,选择具有专业知识的机构非常重要,更为好是放射科医生专门从事乳房成像的机构。