夫妻性生活时女方阴道出血是怎么回事？

　　性生活后流血并不少见。它可能起源于阴道，子宫颈或子宫。在讨论可能的原因之前，对临床解剖学有一定的了解是有帮助的。

　　阴道解剖

　　阴道由两个胚胎结构组成。阴道的表层部分从阴道板开始发育，而阴道的较深部分从穆勒氏管开始发育。

　　阴道从内动脉前部获得丰富的血液供应。阴道的较深部分由子宫动脉的阴道分支灌注。阴道的浅表部分由阴道动脉提供。处女膜，如果有的话，会从主要供应动脉接收数量不等的小血管。

　　性生活后出血的原因很多，但很常见。

　　性生活后出血的原因

　　阴道外伤-阴道撕裂，失去童贞，破坏处女膜

　　阴道炎(由于感染)

　　宫颈炎(由于感染)

　　宫颈癌

　　血管异常

　　血液学原因

　　偶然原因

　　当患者性生活后出现流血时，一份清单就贯穿了妇科医生的脑海。疾病的优先级和顺序会根据许多患者因素(例如年龄，家族史和合并症)而变化。

　　阴道外伤

　　伤害是性生活后出血的更为常见原因。任何性活跃的女人都可能在粗暴或剧烈运动后流血。处女膜破裂时，第一次做爱的年轻女孩可能会流血。

　　少量出血是正常的。共存的致病因素可能会改变实际的出血量。(例如：凝血障碍可能会增加持续时间和出血量)。

　　当更为初的出血事件是由于阴道损伤而引起的，则在愈合过程中预计会出现第二次事件。在愈合的第一到第三天，形成称为肉芽组织的易碎的临时组织。它包含毛细血管和成纤维细胞。

　　轻微的损伤会破坏该肉芽组织。对肉芽组织的损害将延迟愈合，使再次出血的可能性更高。

　　阴道炎和宫颈炎

　　阴道和子宫颈的感染排在第二位，是性生活后出血的原因。

　　这些感染在育龄妇女中很普遍，它们可以通过性传播或不通过性传播。念珠菌，滴虫和衣原体是一些常见的生物。这些生物破坏浅表组织层，之后甚至轻微的摩擦也可能导致出血。

　　根据病因，抗真菌治疗和抗生素是常见的治疗选择。

　　宫颈癌

　　中年妇女性生活后出血需要立即评估和干预。这是因为子宫颈癌更为常见的表现是性生活后出血。从35岁开始患子宫颈癌的风险成倍增加。子宫颈癌的癌前阶段被称为子宫颈上皮内瘤变。如果在早期发现，宫颈癌是可以治愈的。治疗方案根据癌症的阶段而变化。手术，放疗和化学疗法是主要的治疗方式。

　　血管原因

　　动静脉畸形很少见，但如果受损，可能会导致严重的出血。

　　血液学原因

　　一段时间后，由于形成血块，出血停止。凝结的第一步是形成血小板栓塞。当血小板计数或血小板功能低时，血小板栓塞会花费更多时间。第二步是确定性凝块的形成。血友病等凝血因子缺乏症会导致凝血不良和出血过多。

　　偶然原因

　　在自然月经周期应该被考虑，因为只是性月经后可能被误解为性生活后出血的病理。但是很容易通过稠度和质地来识别月经出血。

　　在怀孕期间，某些产科状况可能导致性生活后出血。甲升OW-躺在胎盘和滋养前置两个这样的条件。这些情况需要紧急的产科检查。

　　你该怎么办?

　　通常，如果您发现以下情况，请立即去看医生：

　　过多的出血

　　严重的疼痛

　　恶臭的白带

　　如果您怀孕并且阴道流血

　　中年妇女性生活后出血

　　如果您有任何疑问，更为好去看医生。