超过1200万美国人患有尿失禁。这种情况会影响所有社会和经济水平的所有年龄和人群,尽管老年男性尿失禁比年轻男性更常见。
男性尿失禁有三种基本形式:
压力性尿失禁:在打喷嚏,咳嗽或其他对膀胱施加压力的活动时发生
急迫性尿失禁:由于不自主的膀胱收缩而突然和迫切需要排尿
溢流性尿失禁:当您的膀胱没有应该排空时会发生,然后再漏尿。当尿道被前列腺肥大阻塞时,通常会发生这种情况。
原因:
不同类型的尿失禁有不同的原因:
去除前列腺时会发生压力性尿失禁。如果神经或括约肌受损,尿道就不会足够紧密以防止尿液泄漏。
急迫性尿失禁是由于膀胱肌肉太强或在错误的时间挤压,将尿液挤出括约肌。这通常会导致强烈的排尿冲动。急迫性尿失禁可能是长期阻塞膀胱,神经系统疾病或特发性(未知)原因造成的。
溢流性尿失禁通常由尿道阻塞引起,使得膀胱难以完全排空。随着时间的推移,膀胱变得充满,压力增加,迫使尿液排出括约肌。阻塞通常是前列腺肥大的结果,但这也可能是由于膀胱肌肉较弱所致。
症状:
失禁的主要症状是尿液意外释放。
如果您有压力性尿失禁,当您咳嗽,大笑,运动或突然移动时,您可能会漏尿。
如果你有急迫性尿失禁,当你有小便的冲动时,你可能会泄漏。您经常会经常排尿,并且无法及时上厕所。
如果你有溢出性尿失禁,你可能会不断地小便,但往往只是连续滴尿。
诊断:
泌尿科医生将进行详细的病史和体检,以对失禁进行分类。如果患者在检查前记录日记几天,记录排尿次数,排尿量,泄漏以及食用和饮料消耗,将会很有帮助。医生也可以执行以下几种测试之一:
压力测试:当医生注意尿液流失时,患者放松然后咳嗽。
Postvoid残余量:测量排尿后留在膀胱中的尿量的测试。
尿液分析:检查患者尿液的成分。
膀胱扫描:对肾脏,膀胱和尿道进行超声检查,以确定膀胱是否完全排空。
膀胱镜检查:将一个带有微型摄像头的细管插入尿道,观察尿道或膀胱的任何异常情况。
尿动力学:一种测量膀胱和尿流压力的特殊技术。
治疗:
压力和急迫性尿失禁都可以通过改变生活方式来控制,包括改变饮食和凯格尔运动。医生也可能会推荐以下治疗方法:
药物:抗胆碱能药,三环类抗抑郁药或α-肾上腺素能药物。
手术治疗:
前列腺手术:如果患者无法完全排空,可以去除或打开前列腺的阻塞,以使膀胱排空。
吊带:此过程将支撑材料直接放置在尿道下方并附着在骨盆上。它通常是门诊手术。这用于在前列腺切除癌症后泄漏的患者。
人造括约肌:插入泵,气球储存器和环绕并封闭尿道的袖带。