多囊卵巢综合征想怀孕怎么治疗?

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  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见疾病,影响十分之一的女性。该综合征的特征是月经周期不规则,毛发过度生长和痤疮。患有PCOS的女性也不会经常排卵。PCOS患者患糖尿病和子宫癌的风险增加。通过医疗可以降低这些风险。肥胖常常与这种综合症有关。

  这种综合症是如何诊断出来的?

  您的病史和体检将导致可能的诊断,但通常通过获得几种血液激素水平来确认。有时声像图也可用于诊断,但不是必需的。

  PCOS如何治疗?

  PCOS的治疗部分取决于此时是否需要怀孕。如果怀孕的尝试暂时推迟,那么过去的主要治疗方法就是口服避孕药。口服避孕药可以抑制卵巢产生激素的能力。PCOS患者从卵巢中分泌过多的雄性激素(睾丸激素)。口服避孕药治疗可降低睾酮水平,从而减少痤疮,防止未来毛发过度生长。然而,治疗开始时存在的任何头发仍然会重新生长。存在的头发的唯一治疗方法是毛囊的破坏性过程,例如电解或新的激光程序。口服避孕药也会导致定期,从而降低子宫内膜癌的长期风险。

  如果需要怀孕,开始用排卵药物治疗。一般来说,治疗始于温和的生育药物克罗米芬柠檬酸盐(Clomid或Serophene)。如果更大克罗米芬治疗没有发生排卵,那么用可注射的生育药物治疗通常会更成功。注射药物更加昂贵,并且存在多胞胎的风险。

  一种新的替代疗法治疗PCOS患者的潜在问题。更近的研究表明,大多数患有PCOS的女性都有一个被称为胰岛素抵抗的问题。胰岛素是一种降低血糖水平的激素。患有I型糖尿病的患者不制造胰岛素并且必须以注射的形式给予胰岛素。II型糖尿病患者会产生胰岛素,但身体细胞上的胰岛素受体效果不佳,血糖水平升高。患有PCOS的患者具有异常的胰岛素受体,但是他们的胰腺能够释放额外的胰岛素以使血糖水平至少暂时降至正常。PCOS患者具有高水平的循环胰岛素。如果高水平的胰岛素不能保持血糖水平正常,则患有PCOS的患者变得患有糖尿病。

  高水平的循环胰岛素导致体内其他问题。高水平的胰岛素与卵巢上的受体交叉反应,导致雄性激素如睾酮的释放。然后睾丸激素导致异常的毛发生长,痤疮,并关闭正常的月经周期。高水平的胰岛素也使人容易发胖。将胰岛素水平降低至正常可能导致许多这些症状的逆转,包括额外的体重增加。

  胰岛素抵抗的糖尿病治疗对于患有PCOS的女性也是有用的。服用药物Glucophage(二甲双胍)将导致胰岛素水平降低。这通常导致正常月经功能的恢复,包括大约一半患有PCOS的女性的排卵。在另一半,他们然后更容易对上述传统疗法作出反应。服用Glucophage治疗PCOS的患者经常报告能量水平增加,每月体重减轻约2-4磅。锻炼和节食会加速减肥,但不是每个人都服用Glucophage减肥。服用Glucophage的患者在服用药物的第一个月也可能出现胃肠道症状,如恶心,腹部绞痛和腹泻。症状通常在30天后消失。

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