男性因素不孕症精液分析测试

　　男性问题可能是30-40%不孕夫妇的一个因素。男性伴侣的初步筛选和评估将包括病史和精液分析。

　　精液分析：患者在精液分析前应避免射精2-5天。应将完整的射精收集在实验室或诊所提供的无菌容器中。然后，实验室将测试样本的数量(精子的数量和浓度)，运动性(精子的运动)和形态(精子的形状)。

　　额外的精液测试

　　这些可选的测试可以提供关于精液或精子的更多信息，并且可以帮助定义男性生殖系统的特定异常或疾病。这些测试包括：

　　重要染色 - 确定活精和死精子的数量。

　　精液果糖 - 精液中没有果糖，糖类物质，意味着输精管受阻或精囊不存在。

　　过氧化物酶染色 - 区分白细胞和未成熟精子，以评估可能的感染。

　　遗传评估：更近已经建立了遗传评估在不育男性中的重要性，这些男性患有严重的少精子症(每次射精精子数量少于5千万至1千万)或非阻塞性无精子症(精液中没有精子，不是由于阻塞)。这些患者可能具有染色体数目(核型)异常或雄性染色体结构异常(Y染色体的微缺失)。由于没有两个输精管出生而患有无精子症的患者经常具有导致疾病囊性纤维化的基因突变但是本身没有疾病。

　　没有精液测试可以完全预测生育能力。并非所有上述测试都适用于每对夫妇。所进行的测试取决于评估期间的结果。

　　治疗方案

　　男性因素不孕症的治疗选择包括宫内人工授精(IUI)，体外受精(IVF)过程中的卵胞浆内单精子注射(ICSI)，以及在男性伴侣的精子不存在的情况下使用供体精子。

　　当输精管有阻塞时，精子也可以直接从睾丸中吸出。这可以是输精管切除术逆转的替代方案，但需要IVF和ICSI，因为获得的精子量非常小。