肛裂是肛管鳞状上皮中的急性纵向撕裂或慢性卵圆形溃疡。它会引起剧烈疼痛，有时伴有出血，特别是排便时。诊断是通过检查。治疗是局部卫生，大便软化剂，局部措施，有时是肉毒杆菌毒素注射和/或外科手术。
据信，肛裂是由硬或大便的撕裂或频繁的松散排便引起的。创伤(例如，肛门性交)是一种罕见的原因。裂隙可能导致内括约肌痉挛，血液供应减少并使裂隙持续存在。
症状和体征
肛裂通常位于后中线，但可能发生在前中线。中线以外的人可能有特定的病因，特别是克罗恩病。外部皮肤标签(前哨堆)可以存在于裂缝的下端，并且在上端可以存在扩大的(肥大的)乳头。
裂缝引起疼痛和出血。疼痛通常在排便时或排便后不久发生，持续数小时，并且平息直到下一次排便。检查必须温和，但臀部应充分扩散，以便可视化。
慢性裂隙必须与肛门癌，梅毒原发病灶，结核病和克罗恩病引起的溃疡相区别。
婴儿可能会出现急性裂隙，但慢性裂隙很少见。
诊断
临床评估
通过检查诊断肛裂。除非研究结果表明具体原因或外观和/或位置不寻常，否则不需要进一步研究。
治疗
大便软化剂
保护性软膏，sitz浴
硝酸甘油软膏，局部钙通道阻滞剂或A型肉毒杆菌毒素注射剂
裂缝经常响应保守措施，以减少排便期间的创伤(例如，大便软化剂，洋车前子，纤维)。通过使用保护性氧化锌软膏或温和的栓剂(例如甘油)来辅助愈合，其润滑下直肠并软化粪便。每次排便后局部麻醉剂(例如，苯佐卡因，利多卡因)和温热(非热)坐浴，持续10或15分钟，并根据需要暂时缓解。
外用硝酸甘油 0.2%软膏，硝苯地平乳膏0.2%，2%地尔硫卓凝胶，A型肉毒毒素注射到内括约肌，放松肛门括约肌，减少更为大肛门静息压力，使愈合。当保守措施失败时，需要进行手术(肛门内括约肌切开术)以干扰肛门内括约肌痉挛的周期。
